2019年12月9-13日，德國(guó)威斯巴登圣約瑟夫斯醫(yī)院前院長(zhǎng)、學(xué)科帶頭人Prof. Dr. med. Joachim Pfeil來到深圳市第二人民醫(yī)院擔(dān)任國(guó)際客座教授，并開展一系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，包括查房、門診、手術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)實(shí)操、科室內(nèi)部培訓(xùn)、科室管理討論、重點(diǎn)疑難病例討論、大師公開課等。

Prof. Dr. med. Joachim Pfeil

德國(guó)威斯巴登圣約瑟夫斯醫(yī)院前院長(zhǎng)和學(xué)科帶頭人

工作經(jīng)歷

? 德國(guó)威斯巴登的圣約瑟夫斯醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人（自1996年3月）

? 德國(guó)威斯巴登醫(yī)院院長(zhǎng)（1995年10月-2018年12月）

? 德國(guó)科隆的奧古斯汀醫(yī)院骨科主任（1995年9月）

? 德國(guó)海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院骨科副主任（1995年6月）

成員身份

? 法德骨科協(xié)會(huì)大會(huì)主席（2014年）

編委會(huì)

? 雜志 Extracta Orthopaedica 主編（2008年）

? 擔(dān)任雜志“Orthop?de”(由 Springer 出版)合作主編（1996年4月）

“中德關(guān)節(jié)外科交流中心”正式揭牌

12月9日早上，Pfeil教授來到深圳市第二人民醫(yī)院開啟一周國(guó)際客座教授的工作。

深圳市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)聶國(guó)輝、副院長(zhǎng)熊建義、大骨科主任王滿宜、骨關(guān)節(jié)科主任劉安慶等院領(lǐng)導(dǎo)為Pfeil教授舉辦了簡(jiǎn)單而隆重的歡迎儀式，對(duì)Pfeil教授的來訪指導(dǎo)表示誠(chéng)摯、熱烈的歡迎。

歡迎儀式上，雙方簡(jiǎn)單介紹了各自醫(yī)院的基本情況，威斯巴登圣約瑟夫斯醫(yī)院是德國(guó)排名前十的關(guān)節(jié)置換中心之一，并在會(huì)上授予了Pfeil教授深圳市第二人民醫(yī)院客座教授牌匾。

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隨后，深圳市第二人民醫(yī)院“中德關(guān)節(jié)外科交流中心”正式成立并進(jìn)行了揭牌儀式，該中心的建立標(biāo)志著深圳市第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科國(guó)際化戰(zhàn)略的進(jìn)一步發(fā)展。

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隨后，Pfeil教授來到了深圳市第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科，與科室人員進(jìn)行了一場(chǎng)深刻的疑難病例討論。對(duì)于骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生們的病例分享，Pfeil教授結(jié)合自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)提供了專業(yè)的診療建議。

傳授先進(jìn)膝、髖關(guān)節(jié)手術(shù)技藝

12月10日早上，Pfeil教授抵達(dá)深圳市第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科。在醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科劉安慶主任的陪同下，Pfeil教授參與了科室的晨間交班，并進(jìn)一步了解到科室的日常運(yùn)作情況。

隨后，Pfeil教授來到醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)和手術(shù)實(shí)操。

教授首先對(duì)一臺(tái)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行了指導(dǎo)。在手術(shù)指導(dǎo)過程中，Pfeil教授給大家講述了圣約瑟夫斯醫(yī)院和深圳市第二人民醫(yī)院在手術(shù)流程和手術(shù)操作上的差異，并就如何提高手術(shù)室工作效率給予了改進(jìn)建議。Pfeil教授還給大家示范了術(shù)中測(cè)量脛骨精確度的方法。

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隨后，教授在一臺(tái)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中示范了經(jīng)前側(cè)方入路（Watson-Jones入路）的手術(shù)方法。目前大部分中國(guó)醫(yī)院仍然傾向經(jīng)后方入路進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，這樣的手術(shù)方式雖然容易操作，但是更加容易使髖關(guān)節(jié)再次脫位。

對(duì)比后方入路，經(jīng)前側(cè)方入路進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有許多優(yōu)點(diǎn)，包括切口破壞的肌肉較少、出血少、髖部軟組織損傷少、安全度高、脫位率低，且因?yàn)槭中g(shù)切口位于髖部外側(cè)，更便于護(hù)理，術(shù)后恢復(fù)更快。

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術(shù)后醫(yī)生們表示，目前深圳市第二人民醫(yī)院采用前側(cè)方入路進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的經(jīng)驗(yàn)較少，這次Pfeil教授手把手的親身演示具有長(zhǎng)遠(yuǎn)而深刻的意義。

學(xué)術(shù)沙龍分享髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最新進(jìn)展

12月11日早上，結(jié)束骨關(guān)節(jié)科晨間交班后，Pfeil教授給科室醫(yī)生帶來了一場(chǎng)使用短柄進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的精彩講座。

Pfeil教授通過病例展示、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以及視頻演示等方式，由淺入深講解了短柄適合的解剖特征和具體的操作方法，科室醫(yī)生紛紛表示受益良多。

圖為Pfeil教授研發(fā)的optimys短柄

隨后，Pfeil教授與科室醫(yī)生來到病房進(jìn)行查房。得知德國(guó)著名關(guān)節(jié)大師Pfeil教授本周來到深圳市第二人民醫(yī)院擔(dān)任客座教授，一位來自深圳市福田醫(yī)院腦外科的退休醫(yī)師也帶著自己的妻子前來求診。這名患者多年來飽受膝關(guān)節(jié)疼痛的折磨，Pfeil教授幫她檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重，符合進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換的適應(yīng)癥。經(jīng)過溝通，患者和家屬都同意進(jìn)行手術(shù)。在醫(yī)院的安排下，Pfeil教授將在周五上午給患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。

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下午，Pfeil教授接受邀請(qǐng)參加了深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)骨關(guān)節(jié)學(xué)組學(xué)術(shù)沙龍會(huì)，在沙龍會(huì)上分享了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的歷史沿革，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)未來發(fā)展的展望，并給在座的醫(yī)生科普了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的最新進(jìn)展。

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關(guān)注髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期病人指導(dǎo)

12月12日，早上參與晨間交班后，Pfeil教授進(jìn)行了關(guān)于指導(dǎo)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期病人的專題講座，并演示了如何給病人科普髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項(xiàng)。

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在圣約瑟夫醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)期間，Pfeil教授組織編寫了一本名為《hipstop+ Das Handbuch》的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)指南。

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這本指南把髖關(guān)節(jié)置換術(shù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，不僅優(yōu)化了手術(shù)流程，使手術(shù)變得高效化、簡(jiǎn)便化，還加深了病人對(duì)手術(shù)的理解，令病人更加愿意配合手術(shù)及后續(xù)的康復(fù)治療。因?yàn)槭中g(shù)得到優(yōu)化加上病人配合治療，術(shù)后病人下床活動(dòng)更早、康復(fù)更快、更快出院，最終加快了醫(yī)院病床的流轉(zhuǎn)率。也因?yàn)镻feil教授這項(xiàng)創(chuàng)舉，達(dá)到“醫(yī)患共贏”的成效，該指南也得到很多歐洲醫(yī)院的借鑒使用。

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從理論到實(shí)踐，并親身演示講解，這場(chǎng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的指導(dǎo)講座是一次國(guó)際化診療的完美展示，給深圳市第二人民醫(yī)院提供了診療新思路。

重視查體有助科學(xué)確診

下午，Pfeil教授來到醫(yī)院門診坐診。門診期間，Pfeil教授跟陪同門診的醫(yī)生強(qiáng)調(diào)了查體的必要性，因?yàn)樽屑?xì)、準(zhǔn)確的查體有助于科學(xué)確診，是所有醫(yī)生需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)的地方。

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曾任德國(guó)海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任及德國(guó)小兒骨科協(xié)會(huì)大會(huì)主席的Pfeil教授對(duì)小兒骨科也頗有研究。在這趟門診中，他接診了一位嬰兒患者，并向深圳二院的醫(yī)生提出給出生四周嬰兒進(jìn)行超聲波檢查的必要性。此前，教授去日本醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流時(shí)得知，日本也沒有對(duì)嬰兒進(jìn)行超聲波檢查，因此導(dǎo)致了很多先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者得不到及時(shí)的干預(yù)和矯正，最后只能進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。Pfeil教授表示，如果這一項(xiàng)超聲波檢查能在深圳得到普及，會(huì)惠及更多的人，并將有效及時(shí)矯正嬰兒的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

實(shí)操膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)

12月13日，今天是Pfeil教授在本次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的最后一天，他依舊在早上八點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)醫(yī)院，并參與骨關(guān)節(jié)科晨間交班。

隨后，Pfeil教授還給科室醫(yī)生帶來了三個(gè)含金量十足的主題講座，包括《髖關(guān)節(jié)短柄翻修》、《膝關(guān)節(jié)置換術(shù)疼痛管理》、以及《各種髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入路的簡(jiǎn)介》。

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講座結(jié)束后，Pfeil教授與醫(yī)生們進(jìn)行了一場(chǎng)疑難病例討論。討論過程中，醫(yī)生們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)適用于符合適應(yīng)癥，且最佳年齡介乎60歲-70歲的患者。但教授解釋說年齡不是禁忌癥，只要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)磨損比較嚴(yán)重，外側(cè)功能比較完好的，都是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的適應(yīng)癥。

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下午，Pfeil教授來到了醫(yī)院手術(shù)室，主刀了一臺(tái)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，并給醫(yī)生們講解了手術(shù)步驟和關(guān)鍵事項(xiàng)。

這名患者是Pfeil教授前天親自接診并確定手術(shù)的患者，教授將為她進(jìn)行左膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，采用的是Zimmer固定平臺(tái)假體。本次手術(shù)歷時(shí)45分鐘，手術(shù)時(shí)間短，且非常成功，觀看手術(shù)的醫(yī)生都非常欽佩Pfeil教授的手術(shù)手法以及速度。

參與手術(shù)的醫(yī)生們表示，深圳市第二人民醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的經(jīng)驗(yàn)比較少，這次教授的演示給他們提供了很好的學(xué)習(xí)范本。

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伴隨手術(shù)的結(jié)束，這次Pfeil教授的深圳市第二人民醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流也來到了尾聲。骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生們向Pfeil教授表達(dá)了由衷感謝，表示Pfeil教授來訪期間給他們傳授了很多標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化診療理念以及世界先進(jìn)的膝、髖關(guān)節(jié)診療經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)手法，給深圳市第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科的專業(yè)化、國(guó)際化發(fā)展提供了極大的幫助。

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