廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)分會(huì)中德連線學(xué)術(shù)沙龍于2021年1月15日下午在廣州市白云賓館舉行。廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師溫世鋒主持并翻譯了會(huì)議，特別邀請(qǐng)歐洲脊柱學(xué)會(huì)前主席、德國脊柱學(xué)會(huì)主席、德國BG創(chuàng)傷外科醫(yī)院法蘭克福分院脊柱外科和神經(jīng)創(chuàng)傷中心主席 Prof. Kandziora分享主題講座，惠州市第三人民醫(yī)院骨科中心主任武明鑫、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院昌崗院區(qū)骨二區(qū)主任曹燕明、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院脊柱外科副主任葉偉、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師張平、暨南大學(xué)附屬廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師葉冬平、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師李學(xué)仕及廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生護(hù)士共同參加了本次活動(dòng)。

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仁醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員與 Prof. Kandziora合照

學(xué)術(shù)沙龍會(huì)場(chǎng)

會(huì)議首先由廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師溫世鋒致歡迎辭，他對(duì)百忙中抽空參與會(huì)議的Prof. Kandziora及在場(chǎng)的嘉賓同仁表示歡迎和感謝，向大家鄭重介紹了Prof.Kandziora，并祝賀本次學(xué)術(shù)沙龍順利舉行。

會(huì)議開始，Prof. Kandziora分享了《頸椎損傷的診斷和治療》的精彩講座。Prof. Kandziora介紹了寰椎骨折、齒狀突骨折和樞椎環(huán)骨折不同的分型和對(duì)應(yīng)的治療方案，并指出手術(shù)的關(guān)鍵要點(diǎn)。

Prof. Kandziora首先介紹了寰椎骨折的Gehweiler分型和寰椎橫韌帶損傷的Dickmann分型，目前寰椎骨折1、2、4、5型以及3a型通常進(jìn)行保守治療，而對(duì)于3b型這種橫韌帶斷裂的不穩(wěn)定骨折則需要視情況進(jìn)行骨連接技術(shù)（osteosynthesis）+頸托或C1/2融合手術(shù)。

廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師溫世鋒翻譯會(huì)議

Prof. Kandziora分享了一例3b型寰椎骨折的病例，該患者在骨連接技術(shù)后6周恢復(fù)良好，而且頸椎活動(dòng)度完整保留。Prof. Kandziora還分享了6例橫韌帶斷裂（Dickmann II）寰椎骨折進(jìn)行骨連接術(shù)，同樣臨床療效滿意且未出現(xiàn)術(shù)后寰樞椎不穩(wěn)的病例。對(duì)比C1/C2融合術(shù)，Prof. Kandziora表示C1骨連接術(shù)具有減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度的損失、無需骨移植、減少手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間、減少并發(fā)癥、讓病人盡早返崗、病人滿意度高的優(yōu)點(diǎn)，提出不穩(wěn)定性寰椎骨折采用融合術(shù)的傳統(tǒng)受到了挑戰(zhàn)，骨連接術(shù)也是一個(gè)佳選。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師李學(xué)仕與Prof. Kandziora探討了手術(shù)入路的可行性，Prof. Kandziora指經(jīng)口入路可行但感染風(fēng)險(xiǎn)較大，并介紹他進(jìn)行后路固定時(shí)使用的螺釘是無螺紋的，能防止螺釘切割神經(jīng)。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師李學(xué)仕

在探討手術(shù)治療齒狀突骨折的環(huán)節(jié)上，Prof. Kandziora認(rèn)為螺釘固定齒狀突骨折不是萬能的，盡管使用兩枚螺釘也會(huì)出現(xiàn)移位，導(dǎo)致手術(shù)失敗。某些齒狀突骨折病例是不適用于螺釘固定的，例如骨折線前低后高、粉碎性骨折、明顯移位骨折、非典型性骨折、骨質(zhì)疏松的病人均不適用。

廣州市第一人民醫(yī)院鄭偉鵬醫(yī)生分享了一例第7頸椎骨折伴截癱合并強(qiáng)直性脊柱炎的病例。面對(duì)鄭醫(yī)生的提問，Prof. Kandziora表示如果他是該病人的主診醫(yī)生，他會(huì)選擇進(jìn)行后前路手術(shù)，并進(jìn)行長節(jié)段固定以保證力學(xué)穩(wěn)定性。Prof. Kandziora認(rèn)為鄭醫(yī)生分享的個(gè)案很好，并贊嘆不用導(dǎo)航系統(tǒng)徒手放置椎弓根螺釘?shù)募夹g(shù)很厲害。

廣州市第一人民醫(yī)院鄭偉鵬醫(yī)生

暨南大學(xué)附屬廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師葉冬平分享了一例頸椎骨折伴不全癱患者的治療。Prof. Kandziora對(duì)于葉醫(yī)生分享的病例表示贊賞，認(rèn)為術(shù)后影像學(xué)顯示穩(wěn)定且臨床效果很好。

暨南大學(xué)附屬廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師葉冬平

會(huì)議最后，Prof. Kandziora表示期待在不久將來可以親自到廣州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并期待再次與溫世鋒主任等骨科同仁開展線上會(huì)議。