10月20日至24日，國際肩肘外科專家Guerra教授到訪南昌市洪都中醫(yī)院，并在醫(yī)院開展了一系列學術(shù)交流活動，包括門診、查房、手術(shù)指導、科室內(nèi)部培訓、科室管理討論、重點疑難病例討論、大師公開課等。Guerra教授現(xiàn)為意大利里佐利骨科研究所肩肘外科主任、急診科負責人、意大利肩肘外科學會、意大利骨科與創(chuàng)傷學會會員。

歡迎儀式

10月20日上午，南昌市洪都中醫(yī)院為Guerra教授舉行了隆重的歡迎儀式。南昌市洪都中醫(yī)院黨委委員范少勇、運動醫(yī)學科主任周明、副主任醫(yī)師侯慧銘、科室護士長劉丹與團隊手捧鮮花，誠摯歡迎Guerra教授的到來。

歡迎儀式上，南昌市洪都中醫(yī)院黨委委員范少勇簡要介紹南昌市洪都中醫(yī)院。范院長介紹，南昌市洪都中醫(yī)院創(chuàng)建于1957年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健為一體的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院品牌?？铺厣黠@，技術(shù)力量雄厚，著力打造“洪都骨傷”“洪都中醫(yī)”“洪都康復”等八大品牌。

隨后，運動醫(yī)學科主任周明介紹了科室的基本情況，科室以“精準微創(chuàng)、功能至上、早期康復、重返運動”為宗旨，以強調(diào)功能康復為特點，以關(guān)節(jié)鏡技術(shù)為主要手段，專注于各種關(guān)節(jié)疾病、運動損傷及其他運動系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷、治療和康復。

隨后，Guerra教授介紹了博洛尼亞、里佐利骨科研究所及其肩肘外科。Guerra教授表示，博洛尼亞是一座古老又美麗的城市，歷史悠久的博洛尼亞大學坐落于此。而里佐利骨科研究所是博洛尼亞乃至意大利北部最大的骨科中心，集臨床、科研、教學三大功能為一體，現(xiàn)有骨科專家近100名，病床數(shù)量398張，年手術(shù)量達14000臺。該院肩肘外科成立于2000年，年接診患者超2000名，其中過半數(shù)為創(chuàng)傷患者?？剖遗R床重點為肩肘及前臂相關(guān)疾病的診療。此外，科室格外注重學術(shù)交流與合作，每半年就有一批來自世界各地的醫(yī)生前來訪學。

儀式尾聲，醫(yī)院領(lǐng)導、Guerra教授與在場嘉賓合照留念。合照完畢后，黨委委員范少勇、運動醫(yī)學科副主任醫(yī)師侯慧銘陪同Guerra教授參觀了醫(yī)院的針灸科、康復中心及運動醫(yī)學科。

科室內(nèi)部講座

10月20日下午，Guerra教授與科室團隊開展內(nèi)部討論。在此期間，Guerra教授進行了內(nèi)部授課，主題為《肩袖撕裂》，現(xiàn)場觀眾云集，有運動醫(yī)學科醫(yī)生、研究生及實習生，氣氛熱烈。Guerra教授分享了從肩袖的解剖學知識、肩袖撕裂的流行病學、成因（內(nèi)外部影響因子）、分類、形態(tài)學、肩袖修復的手法及探討了如何降低肩袖修復后的再撕裂率。講座結(jié)束后，現(xiàn)場醫(yī)生積極提問，互動感十足。

大師公開課

10月21日，醫(yī)院運動醫(yī)學科特邀Guerra教授出席江西省傷筋臨床研究基地專題研討會暨第五期研究生讀書會，并開展了三堂大師公開課。到場醫(yī)生、醫(yī)學研究生眾多，禮堂內(nèi)座無虛席。上午，Guerra教授分享的課題為《肩袖撕裂》。他先與在場研究生總結(jié)了肩袖的作用、解剖結(jié)構(gòu)、動力學原理和肩袖撕裂的類型，再進一步分享了對應的干預手段。Guerra教授表示，組織質(zhì)量對肩袖的穩(wěn)定至關(guān)重要；而在肩袖修復時，降低再撕裂率并關(guān)注患者術(shù)后功能和活動度恢復也非常重要。

在自由討論環(huán)節(jié)，有觀眾向教授訴說自己右肩偶有疼痛。Guerra教授便叫觀眾走上講臺，即刻進行觸診，并告知她肩關(guān)節(jié)稍松弛，用力不良，需要注意保持肌肉平衡。借此機會，Guerra教授說，對疼痛進行干預，不僅要找出痛因，還需考慮全局，因為人體是一個有機整體。這一哲理與中國民間推拿“八把半鎖”理念多有類似。

下午，Guerra教授講授了題為《肩部不穩(wěn)定：一個懸而未決的話題》的課程。他系統(tǒng)回顧了肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，并根據(jù)不同的發(fā)病機制對肩關(guān)節(jié)脫位進行了分類與分析。

隨后詳細講解了關(guān)節(jié)盂及肱骨頭的軟組織和骨性損傷類型，以及從傳統(tǒng)修復方式到前沿技術(shù)的多種手術(shù)策略，包括Bankart修復、Latarjet手術(shù)、Remplissage術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩胛下肌增強術(shù)、骨塊移植及J型骨移植等。在自由討論環(huán)節(jié)，運動醫(yī)學科主任周明與Guerra教授就肱二頭肌腱固定術(shù)的操作細節(jié)展開深入探討?？剖裔t(yī)生們對J型骨移植表現(xiàn)出濃厚興趣，并請教授進一步分享技術(shù)要點。課程最后，圍繞Latarjet手術(shù)的操作細節(jié)，雙方就胸小肌與喙肩韌帶的處理進行了熱烈討論，學術(shù)氛圍濃厚而富有啟發(fā)性。

隨后，Guerra教授詳細講授了《關(guān)節(jié)鏡下肘關(guān)節(jié)松解術(shù)》的完整操作流程，內(nèi)容涵蓋術(shù)前評估與體位擺放、入路設計、鏡下操作要點及術(shù)后康復管理等環(huán)節(jié)。教授首先介紹了不同手術(shù)體位的選擇原則，強調(diào)應根據(jù)病變范圍與術(shù)者習慣確定最佳入路和關(guān)節(jié)鏡進入角度；隨后逐步演示了關(guān)節(jié)囊前后部的松解技巧，重點講解了在清除瘢痕組織與骨贅時的操作層次與安全范圍。針對術(shù)中高風險區(qū)域，教授特別強調(diào)了尺神經(jīng)的識別與游離這一關(guān)鍵步驟，以防止神經(jīng)牽拉或損傷。最后，他結(jié)合實際病例，講解了術(shù)后引流管理、早期功能鍛煉及防止關(guān)節(jié)再粘連的策略，系統(tǒng)展示了關(guān)節(jié)鏡下肘關(guān)節(jié)松解術(shù)的標準化與精細化操作理念。

晨間查房與手術(shù)指導

10月22日，運動醫(yī)學科主任周明攜Guerra教授及多位醫(yī)生共同進行了病房查房。查房過程中，周主任與Guerra教授詳細了解了住院患者的康復情況，耐心解答了患者的疑問，并共同分析和討論了患者術(shù)前及術(shù)后的MRI影像。Guerra教授表示，運動醫(yī)學科在肩、肘、膝、髖及踝關(guān)節(jié)疾病的診療方面具有出色的專業(yè)能力和豐富的臨床經(jīng)驗，令人印象深刻。

隨后，周明主任邀請Guerra教授參觀手術(shù)室，并針對具體病例進行手術(shù)指導。第一臺手術(shù)為關(guān)節(jié)鏡下肘關(guān)節(jié)松解術(shù)。手術(shù)開始前，Guerra教授仔細分析了患者的MRI影像，并與手術(shù)團隊分享了自己的見解和建議。

手術(shù)過程中，周主任就患者體位的擺放及手術(shù)入路的選擇與教授進行了充分交流。術(shù)后，二人進一步探討了術(shù)后康復策略及個體化治療方案。

此外，Guerra教授還觀摩了兩臺膝關(guān)節(jié)手術(shù)，分別為髕腱縫合術(shù)和人工韌帶前交叉韌帶重建術(shù)。

觀摩結(jié)束后，Guerra教授對周主任精湛的手術(shù)技藝給予了高度評價，稱其縫合細致、重建精準。兩位專家在術(shù)后康復方案的制定上亦高度契合，展現(xiàn)出良好的學術(shù)共識與專業(yè)默契。

術(shù)后Guerra教授與周主任手術(shù)團隊合影

門診活動

10月23日，運動醫(yī)學科主任周明開設門診，并特邀Guerra教授共同參與患者會診。當天前來就診的病例類型多樣，包括肩袖修復術(shù)后復診患者、半月板損傷患者、膝關(guān)節(jié)后方囊腫患者、腰椎間盤突出患者、坐骨神經(jīng)痛患者、踝關(guān)節(jié)骨折患者、頸椎疼痛患者及髖關(guān)節(jié)退行性病變伴囊腫患者等。

會診過程中，周主任與Guerra教授認真傾聽患者主訴與治療反饋，細致分析MRI及CT影像資料，并就診療思路進行深入交流。Guerra教授指出，關(guān)節(jié)損傷后的干預關(guān)鍵在于積極開展康復訓練，以促進關(guān)節(jié)活動度的恢復。兩位骨科專家在保守治療、功能康復等方面觀點高度一致。

閉幕式

10月24日，Guerra教授在運動醫(yī)學科會議室舉行大師公開課，主題為《科室管理：如何成為一名好的領(lǐng)導者？》。南昌市洪都中醫(yī)院黨委委員范少勇、運動醫(yī)學科主任周明及運動醫(yī)學科團隊成員出席了此次講座。

在講座中，Guerra教授系統(tǒng)闡述了管理的基本概念，并分析了通用管理與科室管理之間的共通性。他強調(diào)，成為一名卓越的領(lǐng)導者不僅需要具備承受孤獨與壓力的能力，還要有耐心、堅韌與自我反思的素養(yǎng)。同時，他指出，領(lǐng)導力的本質(zhì)在于團隊協(xié)作：沒有強大的團隊，就不可能造就真正的領(lǐng)導者。

結(jié)合自身經(jīng)驗，Guerra教授分享了作為科室主任的管理心得：

• 尊重疾?。杭膊】赡苊曰筢t(yī)生，需保持敬畏之心；

• 關(guān)愛病人：病人需要的不僅是治療方案，更是關(guān)心與陪伴；

• 寬容他人的錯誤：每個人都會犯錯，需以理解的心態(tài)對待同事；

• 反思自身錯誤：時刻警醒自己，避免重蹈覆轍。

此外，Guerra教授還分享了他的父親，同樣是一位優(yōu)秀的骨科專家，對他的諄諄教誨。他表示，希望將這種精神力量傳遞給運動醫(yī)學科團隊，以激勵科室不斷發(fā)展。

講座結(jié)束后，南昌市洪都中醫(yī)院黨委委員范少勇、運動醫(yī)學科主任周明表示，從講座中獲得了許多共鳴和啟發(fā)，并對Guerra教授的醫(yī)者仁心表示敬佩。雙方隨后合影留念，并對未來中德在運動醫(yī)學及肩肘外科領(lǐng)域的學術(shù)交流表達了積極期望。